Rezeptbestellung

Bitte füllen Sie die Felder mit den entsprechenden Angaben.

Bitte geben Sie unbedingt den Namen der Medikamente mit der benötigten Wirkstärke sowie Ihre Apotheke an!

Ihre Daten werden selbstverständlich streng vertraulich behandelt und nicht an Dritte weitergegeben. Mehr zum Datenschutz finden Sie unter Datenschutz.

Bitte geben Sie uns einen Werktag Zeit, Ihr Rezept zu bearbeiten.

Sie erhalten Ihr Rezept als e-Rezept, wenn wir für das laufende Quartal bereits Ihre Versichertenkarte einlesen konnten.

Andernfalls bringen Sie bei der Abholung Ihres Rezepts bitte Ihre Versichertenkarte mit.

ACHTUNG: Privatrezepte, BTM- Rezepte, Hilfsmittelrezepte sowie Verbandmaterial können noch nicht als e-Rezepte verschickt werden.

Mit Abschicken dieses Formulars geben Sie Ihre Einwilligung zur Verarbeitung Ihrer Daten.